ファイルを指定するとgistが作成され、そのURLが標準出力に表示されます。
$ gist create "テストだよー" --public README.md
https://gist.github.com/c4c6ee198a1c576220a144ab825fa2f0
ファイルを複数指定すると複数ファイルで構成されたgistが作成されます。
$ gist create "テストだよー" --public README.md other.txt
https://gist.github.com/937cfca20a0c52db4c815eb50a5fd81b
$ gist create "テストだよー" --public
https://gist.github.com/d05b95c6033606b8bf6b7066c92502c9
起動したエディタで文面を記述して保存するとgistが保存されます。