SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) significa sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Es una condición en la que hay una cantidad anormal de bacterias (o bacterias equivocadas) en esa parte del intestino, donde normalmente debería haber pocas.
Estas bacterias fermentan los alimentos (especialmente carbohidratos), generando gases y otros compuestos que provocan síntomas digestivos y sistémicos.
⚠️ ¿Qué lo causa?- 🤢 ¿Qué síntomas produce?
- 🔄 ¿Qué es la motilidad intestinal?
- 🔬 ¿Cómo se diagnostica?
- 💊 ¿Cómo se trata?
- 🔄 ¿Por qué puede reaparecer?
- 🛡️ ¿Cómo prevenir recaídas?
- 🧠🥦 El rol de la dieta, el estilo de vida y el eje intestino-cerebro
- 🚫 Malos hábitos que favorecen o perpetúan el SIBO
- 🍷 Alcohol y SIBO
- 👨🏻🍳 Dieta Low FODMAP
- 🎯 Plan natural de tratamiento para SIBO + instalación de hábitos
- 🧄 Guía rápida de extractos de ajo para SIBO
- 🗓️ Rutina diaria estructurada
- 🗓️ Plan de objetivos realistas (14 semanas)
- 📘 Glosario básico para entender tu tratamiento digestivo y SIBO
SIBO no es una enfermedad en sí misma, sino una consecuencia de alteraciones en la motilidad, anatomía o inmunidad intestinal. Algunas causas comunes:
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Tránsito intestinal lento (estreñimiento crónico, hipotiroidismo, neuropatías)
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Uso prolongado de inhibidores de bomba de protones (IBP) (medicamentos que reducen la acidez gástrica)
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Adherencias o cirugía abdominal previa
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Enfermedades como diabetes, esclerodermia, EII
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Infecciones gastrointestinales previas
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Estrés crónico (afecta el eje intestino-cerebro y la motilidad)
Los síntomas pueden parecerse mucho a los del colon irritable, lo que puede llevar a confusión:
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Distensión abdominal (hinchazón)
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Gases y eructos frecuentes
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Diarrea, estreñimiento o ambos (SIBO tiene subtipos: hidrógeno, metano, sulfuro)
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Dolor o molestia abdominal
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Náuseas
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Fatiga crónica
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Nieblina mental (brain fog)
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Pérdida de peso (en casos severos)
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Déficits nutricionales (B12, hierro, etc.)
La motilidad es el movimiento natural del intestino que ayuda a empujar el alimento y los residuos a lo largo del tubo digestivo. Es como una especie de “oleaje interno” llamado complejo motor migratorio (MMC) que:
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Se activa entre comidas.
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Limpia el intestino delgado de bacterias, residuos y restos de comida.
En SIBO:
Cuando la motilidad está alterada o ralentizada, las bacterias se quedan más tiempo en el intestino delgado y pueden sobrecrecer. Es como si no barrieras la casa por días: se acumula todo.
Test principal:
Test de aliento con lactulosa o glucosa
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Se mide la exhalación de hidrógeno, metano o sulfuro de hidrógeno después de ingerir el azúcar.
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Un aumento rápido de gases indica que hay bacterias fermentando antes de llegar al colon.
Interpretación básica:
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Aumento de hidrógeno: SIBO tipo H2 → suele dar diarrea.
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Aumento de metano: SIBO tipo CH4 → suele dar estreñimiento.
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Aumento de sulfuro: más nuevo, se asocia con gases con olor fuerte y diarrea.
Es clave que el test esté bien hecho (ayuno, sin antibióticos, dieta previa baja en fermentables).
🔬 Convencional:
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Antibióticos específicos: como Rifaximina (hidrógeno) o Rifaximina + Neomicina (metano).
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Duración: 10–14 días.
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A veces se hacen varios ciclos.
🌱 Natural:
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Antimicrobianos herbales: orégano, berberina, neem, ajo envejecido, etc.
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Enzimas digestivas y apoyo al vaciado gástrico (procinéticos)
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Probióticos (caso por caso)
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Dietas terapéuticas (ver abajo)
Es fundamental tratar la causa raíz (motilidad, estrés, dieta, disbiosis).
SIBO tiene alta tasa de recurrencia si no se corrige lo que lo causó:
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Alteraciones en la motilidad
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Alimentación desordenada o continua (sin pausas digestivas)
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Uso crónico de IBPs (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol)
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Estrés crónico o disbiosis intestinal
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Regular el tránsito intestinal (estrés, fibra, probióticos específicos, actividad física)
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Comer con horarios definidos, con pausas entre comidas (estimula el complejo motor migratorio)
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Apoyar la salud gástrica (evitar IBPs innecesarios)
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Procinéticos naturales o recetados después del tratamiento (jengibre, motilina, LDN, etc.)
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Manejar el estrés crónico
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Dieta:
– En fase activa: baja en FODMAPs, SCD o biphasic diet
– A largo plazo: reintroducir alimentos gradualmente y evitar restricciones extremas crónicas
– Enfocarse en alimentos reales, masticar bien, evitar ultraprocesados
– Evitar picoteos constantes
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Estilo de vida:
– Dormir bien (7-9 horas), moverse a diario, tener pausas entre comidas, evitar multitasking al comer
– Comer con calma, sin distracciones ni estrés
– Tomar agua suficiente (fuera de las comidas)
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Eje intestino-cerebro:
– El estrés afecta la motilidad y la microbiota
– Técnicas como mindfulness, yoga, respiración, terapia psicológica pueden marcar la diferencia
– Hacer actividad fisica regular (caminar, yoga, etc.)
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Comer todo el día sin pausas (picoteo constante)– Inhibe el complejo motor migratorio (MMC), que limpia el intestino delgado.✅ Solución: dejar entre 3–5 horas entre comidas.##
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Comer con prisa, sin masticar bien, o en modo multitarea– Inhibe la digestión y ralentiza la motilidad.✅ Solución: comer sin pantallas, sentado, en calma, masticando bien.
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Dietas muy altas en fermentables (FODMAPs, ultraprocesados)– Alimentan en exceso a las bacterias que no deberían estar en el intestino delgado.✅ Solución: reducir temporalmente FODMAPs, luego reintroducir con guía.
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Alcohol (especialmente vino, cerveza, licores dulces)– Irrita la mucosa, altera la microbiota, ralentiza el tránsito intestinal.✅ Solución: evitarlo durante tratamiento, luego solo ocasional y con moderación.
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Café en exceso (más de 1–2 tazas/día)– Puede irritar la mucosa, alterar la motilidad y empeorar síntomas.✅ Solución: limitar su uso, tomarlo con comida y observar tolerancia individual.
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Chocolate (en exceso o con alto contenido de azúcar/leche)– Puede provocar fermentación y gases en personas sensibles.✅ Solución: elegir chocolate oscuro (>85%), sin lácteos ni azúcar añadida.
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Drogas recreativas (cannabis, cocaína, etc.)– Pueden alterar la motilidad, generar estreñimiento o disbiosis, y afectar el eje intestino-cerebro.✅ Solución: evitar o reducir, especialmente en etapas de tratamiento.
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Tabaco– Ralentiza la motilidad y altera la flora intestinal.✅ Solución: dejar de fumar mejora la salud digestiva y general.
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Estrés crónico no gestionado– Impacta directamente el eje intestino-cerebro y la motilidad.✅ Solución: practicar respiración, meditación, actividades relajantes diarias.
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Falta de sueño o descanso irregular– Afecta la microbiota y eleva cortisol.✅ Solución: priorizar 7–9 horas de sueño, con horarios regulares.
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Sedentarismo extremo– Ralentiza el tránsito intestinal y agrava el estreñimiento.✅ Solución: caminar, moverse, estirarse varias veces al día.
🔥 1. Irrita la mucosa intestinal
El alcohol puede inflamar el revestimiento del intestino y alterar su permeabilidad (intestino permeable), lo que favorece la disbiosis y empeora los síntomas.
🦠 2. Altera la microbiota intestinal
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El consumo frecuente de alcohol (sobre todo en exceso) puede modificar el equilibrio de bacterias intestinales, reduciendo las buenas y favoreciendo el sobrecrecimiento de las malas.
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Esto puede ser un factor que mantiene o agrava el SIBO.
🕘 3. Afecta la motilidad
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El alcohol ralentiza el tránsito intestinal.
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Y como vimos antes, una motilidad lenta permite que las bacterias se acumulen en el intestino delgado.
💥 4. Fermentación y síntomas
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Algunas bebidas alcohólicas como la cerveza, el vino y los licores con azúcar fermentan fácilmente en el intestino.
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Esto puede causar gases, hinchazón, dolor o diarrea en personas con SIBO.
Depende del caso, pero en general:
✋ Durante tratamiento:
- Lo ideal es evitarlo completamente, al menos por unas semanas.
🍸 Después:
Si querés reintroducir, hacerlo de forma ocasional y moderada, con opciones "menos fermentables", por ejemplo:
- Vodka o ginebra pura (sin azúcar, sin mezcladores)
- Vino seco (con moderación)
Si vas a tomar alcohol:
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Acompañalo con comida.
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Evitá mezcladores azucarados o gaseosas.
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Observá tu cuerpo: si los síntomas empeoran después de beber, probablemente no te está ayudando.
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Carnes y pescados: pollo, carne magra, todos los pescados y mariscos, huevos, Pavo, Tofu
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Verduras cocidas suaves: Calabacín (zucchini), Zanahoria, Espinaca, Judías verdes, Acelga, Endibias, Rábano
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Patatas, Boniato, Yuca, Soja
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Arroz blanco, quinoa, polenta, avena, trigo sarraceno
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Lácteos sin lactosa o yogur de coco (sin azúcar)
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Frutas bajas en FODMAP: Fresas, kiwi, naranja, uvas, banana verde, Granada, Mandarina, Piña, Pomelo, Maracuyá, Papaya
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Aceite de oliva
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Cebolla y ajo crudos o cocidos
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Porotos, lentejas, garbanzos, Habas, Guisantes
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Pan común, harinas blancas, galletitas
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Lácteos con lactosa (leche, queso cremoso)
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Manzana, pera, mango, sandía, durazno, Ciruela, Aguacate,
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Coles: Brócoli, coliflor, repollo, kale
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Puerro, Alcachofa, Espárragos, Remolacha
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Hamburguesas, Croquetas, Empanadillas
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Alimentos fermentados
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Miel, jarabes
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Edulcorantes tipo sorbitol (E420), xilitol (E967), Isomaltosa E953, Lactitol E966, Maltitol E965, Manitol E421
Objetivo: Crear un plan claro y práctico para tratar el SIBO utilizando alternativas naturales, enfocado en tres pilares:
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Antimicrobianos herbales
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Procinéticos naturales o suaves
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Estrategias para instalar el hábito y mantenerlo en el tiempo
Escoge entre combinaciones como:
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Berberina + Ajo envejecido + Orégano oil (en cápsulas entéricas) 1
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Neem + Extracto de semilla de pomelo (GSE) + Ajenjo
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Allicin (aislado del ajo) + Pau d’arco + Tomillo
Toma en cuenta:
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Dosificación (consulta con profesional de salud)
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Tomarlos en ayunas o según indicación
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Evitar fermentables (seguir dieta baja en FODMAP o específica durante esta etapa)
Después del tratamiento, usar procinéticos para prevenir recaídas. Ejemplos:
Naturales:
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Jengibre en cápsulas antes de dormir (ayuda a vaciar el estómago)
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Tintura de Iberogast
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Triphala (ayurvédico, suave laxante y modulador de motilidad)
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Ejemplo de marca: Kyolic
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Componente activo principal: S-Alil-Cisteína
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FODMAP: Bajo (apto para dieta FODMAP)
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Propiedades:
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Antimicrobiano suave
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Antiinflamatorio
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Antioxidante
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Mejora inmunidad
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Uso recomendado:
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2 cápsulas/día, con comida o según recomendación profesional
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Ideal en etapas tempranas, o como mantenimiento
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el ajo envejecido (como el aged garlic extract, por ejemplo Kyolic) sí se puede tomar en la mayoría de los casos de SIBO, incluso si estás evitando FODMAPs. El ajo fresco contiene fructanos, un tipo de carbohidrato fermentable que alimenta bacterias en el intestino delgado, lo que puede empeorar los síntomas de SIBO (hinchazón, gases, etc.).El ajo envejecido es diferente porque: Ha pasado por un proceso de envejecimiento en el que los fructanos se descomponen y conserva sus componentes beneficiosos, como la S-alil-cisteína, que tiene propiedades antioxidantes, inmunomoduladoras y antimicrobianas
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Tipo: Extracto concentrado del compuesto activo del ajo fresco
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FODMAP: Sin fructanos (apto)
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Especificidad:
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Muy útil contra SIBO metano (IMO)
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Puede reducir arqueas productoras de metano
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Potencia: Alta (más potente que ajo envejecido)
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Uso típico:
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450–1200 mg/día
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Se suele usar por 4–6 semanas durante el protocolo antibacteriano
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⚠️ Algunas personas sensibles pueden necesitar empezar con dosis bajas
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Forma: Cápsulas entéricas (para que se disuelva en el intestino, no en el estómago)
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FODMAP: Bajo si encapsulado
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Precaución: Puede causar reflujo o ardor si la cápsula no es entérica
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Menos usado en protocolos serios por su variabilidad, pero puede ser parte de combos herbales
Ejemplo para SIBO de Hidrógeno:
- Berberina + Orégano + Neem
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- Ajo envejecido como soporte
Ejemplo para SIBO de Metano:
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Allicin puro (base del protocolo)
- Extracto de semilla de pomelo (GSE) o Ajenjo
- Procinético (jengibre o LDN al final)
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Empieza con uno y observa tu tolerancia.
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Usa probióticos al final del protocolo, no al mismo tiempo que los antimicrobianos.
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Haz seguimiento de síntomas, gases y frecuencia intestinal.
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Propiedades: estimula la motilidad intestinal, reduce náuseas, es antiinflamatorio y antimicrobiano.
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Cómo prepararla: hierve rodajas de jengibre fresco durante 10-15 minutos.
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✅ Ideal antes de las comidas para estimular la digestión.
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Propiedades: ayuda a relajar los músculos del intestino, alivia gases y distensión.
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❗Precaución si tienes reflujo, ya que puede empeorarlo.
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✅ Buena opción después de comer.
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Propiedades: excelente contra los gases, calambres y distensión abdominal.
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Cómo prepararla: machacar semillas de hinojo y hervirlas por 10 minutos.
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✅ Muy útil en SIBO con síntomas de fermentación.
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Propiedades: antimicrobiano natural, combate bacterias y ayuda con la digestión.
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✅ Puede ser útil entre comidas.
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Propiedades: muy conocido por su efecto antimicrobiano (aceite de orégano se usa en tratamientos herbales de SIBO).
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Sabor fuerte: combinar con jengibre o hinojo para suavizar.
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✅ No más de 1 taza al día, especialmente si estás en tratamiento con hierbas.
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Propiedades: antiinflamatoria, calmante, buena para aliviar molestias digestivas generales.
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✅ Ideal en la noche o para reducir estrés digestivo.
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Jengibre + hinojo + manzanilla
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Triple efecto: motilidad, alivio de gases e inflamación.
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Puedes usar partes iguales de cada una, hervir por 10 min y colar.
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🧘♂️ 5–10 min de meditación: respiración nasal, visualización, o body scan
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💧 1 vaso grande de agua tibia con limón (opcional)
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💊 Toma procinético (si corresponde) 30 min antes del desayuno
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🍽️ Desayuno
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20g de avena (sin gluten) en el café o en un vaso de bebida vegetal (almendra)
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1 cápsula de cúrcuma
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💊 Toma de antimicrobianos herbales (si el protocolo indica aquí)
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🍽️ A) Tostadas (trigo sarraceno O sin gluten) (60g) con jamón serrano (35g) o pavo (40g) o queso fresco sin lactosa (60g) o ventresca de atún (50g) o tortilla (1 huevo) + 5g de aceite de oliva
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🍽️ B) Bocadillo (trigo sarraceno O– sin gluten) (60g) jamón serrano (35g) o pavo (40g) o queso fresco sin lactosa (60g) o ventresca de atún (50g) o tortilla (1 huevo) + 5g de aceite de oliva
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🏊 Natación o 🧘 Estiramiento / yoga suave
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💧 Rehidratación: al menos 500 ml agua con pizca de sal marina o agua de coco
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🍽️
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Primer plato: Pasta sin gluten (70g) O Arroz blanco (70g) O quinoa (80g) O patata/boniato (250g). El arroz y la patata, siempre es mejor consumirla al día siguiente de cocinarla
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Segundo plato: Carne blanca (80g) (pollo, conejo, pavo o lomo de cerdo) O Carne Roja (1 vez por semana)(80g) (ternera, buey, caballo…) O Pescado Blanco (100g) (merluza, lubina, gallo, rape, rodaballo, lenguado, dorada, perca, bacalao y trucha) O Pescado azul (100g) (bonito, atún, salmon mero, palomita, sardina, boquerón, emperador, caballa) O 2 huevos O Proteína Vegetal (tofu, seitán, heura, quorn o tempeh)(80g)
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Acompañante: Verduras (vapor, hervida, plancha, horno, wok, etc.) Fácil digestión: Judía verde, acelgas, zanahoria, calabacín, alcachofas, berenjena.
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Postre (opcional): Yogur sin lactosa O kéfir de cabra/oveja o Gelatina 0%
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💊 Toma de antimicrobianos con la comida
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💧 Agua a sorbos (objetivo: 1–1.5 L total al día)
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☕ Si querés café: solo 1 taza, idealmente después del almuerzo
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Infusión digestiva (menta, jengibre, anís)
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Fruta baja en FODMAP (kiwi, fresa, naranja)
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A) Tostada de trigo sarraceno o SIN GLUTEN (40g) con jamón serrano (30g) o pavo (35g) o queso fresco sin lactosa (50g) o crema de cacahuete o anacardo (20g) + 5g de aceite de oliva
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B) Yogur Vegetal (alpro absolutly coconut) O sin lactosa con 30g de copos de avena (sin gluten) o arroz hinchado con frutos secos
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💊 Si tomás antimicrobianos 3 veces/día → última dosis aquí
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🍽️ Cena ligera:
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Primer plato: Verduras (vapor, hervida, plancha, horno, wok, etc.) (priorizar cocciones líquidas en forma de cremas, sopas y pures)
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Segundo plato: Carne blanca (120g) (pollo, conejo, pavo o lomo de cerdo) O Pescado Blanco (150g) (merluza, lubina, gallo, rape, rodaballo, lenguado, dorada, perca, bacalao y trucha) O Pescado azul (150g) (bonito, atún, salmon mero, palomita, sardina, boquerón, emperador, caballa) O 2 huevos O Proteína Vegetal (tofu, seitán, heura, quorn o tempeh)(80g)
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Acompañante (Solo las primeras dos semanas):
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Pasta sin gluten (30g) O Arroz blanco (30g) O quinoa (40g) O patata/boniato (120g)
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El arroz y la patata, siempre es mejor consumirla al día siguiente de cocinarla
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Postres: Yogur sin lactosa O kéfir de cabra/oveja O gelatina 0% Extras al postre:
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o 30g de frutos rojos (arándanos, moras, frambuesas, granada…)
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o 5g de chocolate negro >85% de cacao
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o 2 cucharadas de chia (hidratar previamente, es decir, añadir al yogur y remover 20-30min antes de consumirlo).
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💊 Procinético nocturno (jengibre caps, Iberogast, LDN)
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📵 Cortá pantallas a las 21:00 si podés
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Infusión calmante (melisa o manzanilla)
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Estiramientos suaves
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Meditación breve o journaling
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Dormir antes de las 22:30 para apoyar limpieza intestinal nocturna (complejo migratorio motor)
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10g de L-Glutamina con agua antes de ir a dormir
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Beber 1 vaso de agua al despertar
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Agregar 1 meditación breve al día (3–5 min)
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Comer 3 comidas al día (sin picoteo constante)
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Iniciar un seguimiento diario simple (anotar cómo dormiste, energía, digestión). Registrar síntomas básicos (hinchazón, gases, digestión)
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Introducir jengibre en cápsulas (1 dosis al día)
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Empezar con 2 horarios fijos de comida (ej: desayuno y almuerzo)
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Tomar Berberina (según pauta, 2–3 veces al día con comida)
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Agregar extracto de ajo envejecido o Allicin (1–2 veces/día)
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Mantener el vaso de agua al despertar + agregar 2 vasos más durante el día
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Meditación diaria (5–10 min, guiada si querés)
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Deporte suave: caminata larga, yoga o estiramientos
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Comer en 4 horarios fijos (desayuno, almuerzo, merienda, cena)
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Añadir 2 sesiones de movimiento (yoga, estiramiento o natación)
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Tomar antimicrobianos suaves si tu sistema ya está más estable
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Agregar aceite de orégano (enteric coated, 1–2 veces/día)
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Registrar síntomas digestivos con más atención
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Implementar 5 comidas regulares
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Continuar antimicrobianos: Berberina + Ajo + Orégano
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Meditación diaria + rutina de noche sin pantallas
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Tomar jengibre en cápsulas antes de dormir como procinético
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Trabajar en bloques de tiempo con pausas activas
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Tomar infusiones digestivas
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Hidratación: mínimo 1.5 L al día
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Agregar cúrcuma (cápsulas o infusión, 1 vez al día)
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Seguir plan completo de antimicrobianos
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Agregar 5 minutos de respiración o relajación post comida
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Mantener todos los suplementos establecidos
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Evaluar mejoras digestivas y síntomas
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Prepararse para fase de mantenimiento
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Suspender antimicrobianos si fue bien tolerado
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Continuar cúrcuma + jengibre como antiinflamatorios
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Agregar L-glutamina (1–2 veces/día en ayunas o entre comidas)
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Seguir hidratación, meditación y comidas regulares
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Continuar glutamina + cúrcuma
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Iniciar Iberogast o seguir jengibre nocturno como procinético
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Ejercicio suave 2 veces por semana
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Empezar a introducir vegetales más variados lentamente
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Mantener todos los hábitos anteriores
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Volver a ejercicio ligero post comida (caminata, yoga)
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Observar impacto digestivo de nuevos alimentos
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Seguir L-glutamina + jengibre + cúrcuma
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Agregar alimentos fermentados suaves si se toleran (ej: yogur de coco fermentado, kéfir de agua)
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Medición del progreso: energía, estado de ánimo, digestión
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Incorporar probióticos si se toleran bien (1 cápsula diaria)
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Mantener alimentos antiinflamatorios (jengibre, cúrcuma)
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Actividad física regular: mínimo 2 sesiones
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Revisar suplementos: ajustar lo que ya no sea necesario
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Mantener rutina de comidas, sueño y relajación
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Observar mejoras en piel, digestión y energía
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Probar comidas nuevas y observar la respuesta
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Reducir suplementos gradualmente si estás estable
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Priorizar descanso profundo y autocuidado
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Reflexión: ¿qué funcionó mejor para vos?
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Escribir tus aprendizajes y próximos pasos
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Celebrar avances y planificar mantenimiento a largo plazo
Conjunto de microorganismos (bacterias, virus, hongos) que viven en el cuerpo, especialmente en el intestino. Son esenciales para la digestión, el sistema inmune y la salud general.🧠 Se puede alterar con dieta, antibióticos o estrés.
Sustancia que reduce la inflamación en el cuerpo. Puede ser natural (como la cúrcuma o el jengibre) o farmacológica.🔥 Útil cuando hay irritación intestinal o dolor.
Compuesto que protege las células del daño causado por los radicales libres. Ayuda a prevenir el envejecimiento celular y promueve la regeneración.🍇 Ej: vitamina C, ajo envejecido, arándanos.
Sustancias que inhiben o eliminan microorganismos (bacterias, hongos, virus).🌿 En el contexto natural, se usan extractos como orégano, berberina, ajo, neem, etc.
Sustancias que estimulan el movimiento del tracto digestivo, ayudando a que los alimentos y bacterias avancen y no se acumulen en el intestino delgado.🌀 Naturales: jengibre, Iberogast.💊 Recetados: LDN, prucaloprida.
Medicamentos diseñados para matar o inhibir bacterias específicas.💊 En SIBO, a veces se usan versiones dirigidas (como rifaximina), pero pueden alterar la microbiota si no se usan con cuidado.
Sustancias que eliminan o reducen microorganismos en superficies vivas (como la piel o mucosas).🧴 Son diferentes de los antimicrobianos porque se usan externamente (como alcohol, yodo).
Microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, pueden aportar beneficios a la salud intestinal.🦠 Se suelen usar después del tratamiento antimicrobiano para ayudar a repoblar la microbiota.Ej: Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces boulardii