time_diff_ms.php

<?php

declare(strict_types=1);

/**
 * Computes the difference between two dates in milliseconds.
 *
 * @psalm-pure
 *
 * @return int $a - $b
 */
function time_diff_ms(DateTimeImmutable $a, DateTimeImmutable $b): int
{
    $aMs = (int) $a->format('Uv');
    $bMs = (int) $b->format('Uv');

    return $aMs - $bMs;
}

time_diff_ms_test.php

<?php

declare(strict_types=1);

use PHPUnit\Framework\TestCase;

/**
 * @covers \time_diff_ms
 * @small
 */
final class TimeDiffMsTest extends TestCase
{
    public function testConstructorTime(): void
    {
        $expected =
            1 * 24 * 60 * 60 * 1000 + // 1 day
            3 * 60 * 60 * 1000 + // 3 hours
            2 * 60 * 60 * 1000 + // 2 timezone hours
            4 * 60 * 1000 + // 4 minutes
            5 * 1000 + // 5 seconds
            315 // 315 milliseconds
        ;

        $actual = time_diff_ms(
            new DateTimeImmutable('2020-01-02 03:04:05.315 -02:00'),
            new DateTimeImmutable('2020-01-01 00:00:00.000 +00:00')
        );

        self::assertSame($expected, $actual);
    }

    public function testConstructorTimezone(): void
    {
        $expected = 1 * 60 * 60 * 1000; // 1 timezone hour

        $actual = time_diff_ms(
            new DateTimeImmutable('2020-01-01 00:00:00.000', new DateTimeZone('Europe/Moscow')),
            new DateTimeImmutable('2020-01-01 00:00:00.000', new DateTimeZone('Europe/Samara')),
        );

        self::assertSame($expected, $actual);
    }

    /**
     * DateTimeImmutable::setTimezone() does not change the timestamp!
     *
     * @see https://www.php.net/manual/ru/datetime.settimezone.php#117514
     */
    public function testSetTimezone(): void
    {
        $now = new DateTimeImmutable();

        $actual = time_diff_ms(
            $now->setTimezone(new DateTimeZone('Europe/Moscow')),
            $now->setTimezone(new DateTimeZone('Australia/Darwin')),
        );

        self::assertSame(0, $actual);
    }
}

Возможно будет полезна такая либа https://github.com/Alroniks/dtms, писал в свое время с целью бесшовно получить возможность оперировать миллисекундами, не сильно меняя код другой огромной библиотеки.

Добавлю еще, что в DateTime и формате с микросекундами иногда случается плавающий баг с daylight переходами. Что-то вроде фиксили в новых версиях PHP, но иногда проскакивает все равно.

@alroniks, спасибо